Phu luc X-1 Bao cao tong the dinh ky ve ATVSLD. KH1235

Tác giả: Hoang Luc - 31 tháng 8, 2017 -

Phụ lục X-1

Báo cáo thực hiện tổng thể kế hoạch

về ATVSLĐ định kỳ hàng năm.

(Theo quy định pháp luật An toàn vệ sinh lao động, Phụ lục báo cáo TT07/BLDTBXH)

ĐỊA PHƯƠNG: ……………
DOANH NGHIỆP, CƠ SỞ: ………………..

Kính gửi: Sở Lao động - Thương binh và Xã hội tỉnh, thành phố
………………..

BÁO CÁO CÔNG TÁC AN TOÀN VỆ SINH LAO ĐỘNG

Năm…………….

Tên1: ………………………………………………………………………………

Ngành nghề sản xuất kinh doanh2: ………………………………………………

Loại hình3:…………………………………………………………………………..

Cơ quan cấp trên trực tiếp quản lý4: …………………………………………..

Địa chỉ: (Số nhà, đường phố, quận, huyện, thị xã) ……………………………………………..

Điện thoại: …………………………………………………………………………

TT	Các chỉ tiêu trong kỳ báo cáo	ĐVT	Số liệu
A	Báo cáo chung
1	Lao động
	1.1. Tổng số lao động	Người
	- Trong đó: + Người làm công tác an toàn, vệ sinh lao động	Người
	+ Người làm công tác y tế	Người
	+ Lao động nữ	Người
	+ Lao động làm việc trong Điều kiện nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm (Điều kiện lao động loại IV, V, VI)	Người
	+ Lao động là người chưa thành niên	Người
	+ Người dưới 15 tuổi	Người
	+ Người khuyết tật	Người
	+ Lao động là người cao tuổi	Người
2	Tai nạn lao động
	- Tổng số vụ tai nạn lao động	Vụ
	+ Trong đó, số vụ có người chết	Vụ
	- Tổng số người bị tai nạn lao động	Người
	+ Trong đó, số người chết vì tai nạn lao động	Người
	- Tổng chi phí cho tai nạn lao động (cấp cứu, Điều trị, trả tiền lương trong ngày nghỉ, bồi thường, trợ cấp ...)	Triệu đồng
	- Thiệt hại về tài sản (tính bằng tiền)	Triệu đồng
	- Số ngày công nghỉ vì tai nạn lao động	Ngày
3	Bệnh nghề nghiệp
	- Tổng số người bị bệnh nghề nghiệp cộng dồn tại thời Điểm báo cáo	Người
	Trong đó, số người mắc mới bệnh nghề nghiệp	Người
	- Số ngày công nghỉ vì bệnh nghề nghiệp	Ngày
	- Số người phải nghỉ trước tuổi hưu vì bệnh nghề nghiệp	Người
	- Tổng chi phí cho người bị bệnh nghề nghiệp phát sinh trong năm (Các Khoản chi không tính trong kế hoạch an toàn - vệ sinh lao động như: Điều trị, trả tiền lương trong ngày nghỉ, bồi thường, trợ cấp ...)	Triệu đồng
4	Kết quả phân loại sức khỏe của người lao động
	+ Loại I	Người
	+ Loại II	Người
	+ Loại III	Người
	+ Loại IV	Người
	+ Loại V	Người
5	Huấn luyện về an toàn - vệ sinh lao động
	a) Tổng số người nhóm 1 được huấn luyện/ tổng số người nhóm 1 hiện có	Người/ người
	b) Tổng số người nhóm 2 được huấn luyện/ tổng số người nhóm 2 hiện có	Người/ người
	c) Tổng số người nhóm 3 được huấn luyện/ tổng số người nhóm 3 hiện có	Người/ người
	Trong đó: - Tự huấn luyện	Người
	- Thuê tổ chức cung cấp dịch vụ huấn luyện	Người
	d) Tổng số người nhóm 4 được huấn luyện/ tổng số người nhóm 4 hiện có	Người/ người
	đ) Tổng số người nhóm 5 được huấn luyện/ tổng số người nhóm 5 hiện có	Người/ người
	e) Tổng số người nhóm 6 được huấn luyện/tổng số người nhóm 6 hiện có	Người/ người
	g) Tổng chi phí huấn luyện	Triệu đồng
6	Máy, thiết bị, vật tư có yêu cầu nghiêm ngặt về an toàn, vệ sinh lao động
	- Tổng số	Cái
	- Trong đó: + Máy, thiết bị, vật tư có yêu cầu nghiêm ngặt về AT-VSLĐ đang được sử dụng	Cái
	+ Số đã được kiểm định	Cái
	+ Số chưa được kiểm định	Cái
	+ Số đã được khai báo	Cái
	+ Số chưa được khai báo	Cái
7	Thời giờ làm việc, thời giờ nghỉ ngơi
	- Tổng số người làm thêm trong năm	Người
	- Tổng số giờ làm thêm trong năm	Giờ
	- Số giờ làm thêm cao nhất trong 01 tháng	Giờ
8	Bồi dưỡng chống độc hại bằng hiện vật
	- Tổng số người	Người
	- Tổng chi phí (Chi phí này nằm trong Chi phí chăm sóc sức khỏe nêu tại Điểm 10)	Triệu đồng
9	Tình hình quan trắc môi trường lao động
	- Số mẫu quan trắc môi trường lao động	Mẫu
	- Số mẫu không đạt tiêu chuẩn	Mẫu
	- Số mẫu không đạt tiêu chuẩn cho phép/Tổng số mẫu đo + Nhiệt độ + Bụi + Ồn + Rung + Hơi khí độc + ...	Mẫu/mẫu
10	Chi phí thực hiện kế hoạch an toàn, vệ sinh lao động
	- Các biện pháp kỹ thuật an toàn	Triệu đồng
	- Các biện pháp kỹ thuật vệ sinh	Triệu đồng
	- Trang bị phương tiện bảo vệ cá nhân	Triệu đồng
	- Chăm sóc sức khỏe người lao động	Triệu đồng
	- Tuyên truyền, huấn luyện	Triệu đồng
	- Đánh giá nguy cơ rủi ro về an toàn, vệ sinh lao động	Triệu đồng
	- Chi khác	Triệu đồng
11	Tổ chức cung cấp dịch vụ: a) Dịch vụ về an toàn, vệ sinh lao động được thuê theo quy định tại Khoản 5 Điều 72 Luật an toàn, vệ sinh lao động (nếu thuê)	Tên tổ chức
11	b) Dịch vụ về y tế được thuê theo quy định tại Khoản 5 Điều 73 Luật an toàn, vệ sinh lao động (nếu thuê)	Tên tổ chức
12	Thời Điểm tổ chức tiến hành đánh giá định kỳ nguy cơ rủi ro về an toàn, vệ sinh lao động	Tháng, năm
13	Đánh giá hiệu quả các biện pháp phòng chống các yếu tố nguy hiểm, yếu tố có hại theo quy định tại Điều 7 Nghị định 39/2016/NĐ-CP	Có/Không
	Nếu có đánh giá thì: a) Số lượng các yếu tố nguy hiểm, yếu tố có hại đã được nhận diện trong kỳ đánh giá	Yếu tố
	b) Số lượng các yếu tố nguy hiểm, yếu tố có hại đã được cải thiện trong năm	Yếu tố

B	Kết quả đánh giá lần đầu nguy cơ rủi ro về an toàn, vệ sinh lao động khi bắt đầu hoạt động sản xuất, kinh doanh5 (nếu có)
TT	Các yếu tố nguy hiểm, yếu tố có hại đã được nhận diện	Mức độ nghiêm trọng	Biện pháp phòng,chống các yếu tố nguy hiểm, yếu tố có hại	Người/ bộ phận thực hiện các biện pháp phòng, chống các yếu tố nguy hiểm, yếu tố có hại	Thời gian thực hiện các biện pháp phòng, chống các yếu tố nguy hiểm, yếu tố có hại
1
2